Aufbruch, Umbruch - Abbruch?
Krankenhausreform
Krankenhausreform
Zwischenstand nach einem Jahr politischer Diskussion
Im Dezember 2023 hat der Bundesgesundheitsminister die Krankenhausreform angekündigt - ein Jahr lang ist viel diskutiert worden, aber noch nichts beschlossen.
Das Whitepaper der apoBank skizziert den aktuellen Stand, erläutert die Auswirkungen auf die Krankenhausplanung bzw. -finanzierung und liefert Empfehlungen, wie sich das Krankenhausmanagement auf die Veränderungen vorbereiten kann.
Aktuell: Der Stand der Krankenhausreform 2023
Krankenhäuser in der Warteschleife
Das Whitepaper der apoBank fasst den Diskussions- und Entscheidungsstand zu folgenden Kernelementen der Krankenhausreform (KHVVG) zusammen:
- Leistungsgruppen mit Qualitätsanforderungen
- Vorhaltebudget
- Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen
- Geplante Umsetzung des Krankenhustransparenzgesetzes
Was bedeutet das für Klinik-Entscheider, die sich auf die Zukunft einstellen wollen?
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6 Tipps: Wie kann sich das Krankenhausmanagement vorbereiten?
1. Fokus: Datenqualität
Die Qualität §21er-Daten werden enorm wichtig. Sie sind die Grundlage für die Levelzuordnung im Transparenzverzeichnis und für die Zuweisung der Leistungsgruppen in der eigentlichen Reform. Werden alle ICD- und OPS-Codes korrekt und vollständig befüllt?
2. Den Krankenhausplan NRW im Blick behalten
Als erste Orientierung empfiehlt sich der Krankenhausplan NRW, um die Mindestanforderungen und Auswahlkriterien mit dem Status Quo des aktuellen Leistungsportfolios abzugleichen: Welche Facharztstruktur ist gefordert? Welche Gerätschaften? Werden die Qualitätsanforderungen bereits erfüllt?
3. Trotz der Unwägbarkeiten: jetzt die strategische Planung vorbereiten
Veröffentlichungen über Gehaltsvergleiche von angestellten Ärzten und demgegenüber durchschnittliche Einkommen von niedergelassenen Ärzten zeigen, bestätigen, dass die Verdienstmöglichkeiten in der eigenen Praxis attraktiver sind.
In der Selbständigkeit bestehen größere Möglichkeiten, die Ausgaben für Praxis und Arbeitsplatz selbst zu entscheiden und damit auch die Verdiensthöhe festzulegen.
In der Selbständigkeit bestehen größere Möglichkeiten, die Ausgaben für Praxis und Arbeitsplatz selbst zu entscheiden und damit auch die Verdiensthöhe festzulegen.
4. Verbündete suchen
Das Vorhaltebudget einer Leistungsgruppe wird höher ausfallen, je weniger Kliniken die Leistungsgruppe erbringen.
Es empfiehlt sich ein Blick auf den eigenen Klinikverbund und in das Marktumfeld:
Es empfiehlt sich ein Blick auf den eigenen Klinikverbund und in das Marktumfeld:
- Welche Wettbewerber erbringen ähnliche Leistungen?
- Oder können Leistungen innerhalb des Krankenhausverbundes zentralisiert werden?
- Welche Kooperationen und Verbundlösungen machen in der Region Sinn?
5. Ambulantisierung vorantreiben
Welche ambulanten Leistungen sollen das stationäre Portfolio ergänzen? Welche Infrastruktur und Kooperationen werden dafür benötigt, um diese Leistungen kostendeckend zu erbringen?
6. Intensiv- und Notfallmedizin planen
Die Erbringung der Intensiv- und Notfallmedizin wird eine wichtige Voraussetzung für die Zuweisung der Level. In diesen Bereich werden sich Investitionen lohnen, es sei denn, die Klinik soll in ein sektorenübergreifendes Versorgungszentrum umgewandelt werden. In welchem Umfang möchte man die Notfallmedizin anbieten?
Krankenhausreform: langer Atem ist gefragt
Der Krisenmodus hält mittelfristig an
Unsere aktuellen Analysen zeigen eine Branche im Umbruch. Das Krankenhausmanagement wird sich in den kommenden Jahren auf zahlreiche Veränderungen einstellen müssen.
Im Prozess zur Krankenhausreform werden die Verhandlungen zum KHVVG im Januar 2024 wieder aufgenommen. Damit startet aber noch nicht der eigentliche Reformprozess. Wesentliche Fragen zur konkreten Umsetzung der Reform sollen in eine Rechtsverordnung ausgelagert werden. Anschließend müssen die Länder ihre Landeskrankenhausgesetze anpassen. Erst dann kann die Zuweisung von Leistungsgruppen erfolgen und der eigentliche Reformmarathon beginnen.
Als strategischer Partner für nachhaltige Geschäftsentwicklung setzen wir auf eine hohe Qualität in der Beratung und bei der Gestaltung unserer Produktlösungen. Wir verfügen über langjährige und spezifische Finanzierungserfahrungen und umfangreiches Branchenwissen im Gesundheitsmarkt.